علاج التأتأة بتقليل الحساسية التدريجي.
(Desensitization Systematic).
تعتمـد هـذه الطريقـة في العـلاج عـلى نظريـة الاشراط الكلاسـييك Conditioning Classical(
(Theory للمشكلات المتعلقة بالخوف والادمان ، وفي حالات التأتأة ميكـن أن نعمـل هـرم للمثـريات التـي
تؤدي إلى حالات للتأ تأة للتحكم بها لتغيري الاستجابة، وتسلسل هـذه المواقـف مـن البسـيط إلى الصـعب،
ويبدأ بتعريض الفرد من المواقف البسيطة
المؤدية
إلى التأتأة إلى الأصعب عن طريق تخيـل هـذه المواقـف إذا كانـت شـديدة، اوتعريضـه
بشكل واقعي لهذه المواقف إذا كانت غري شديدة .
و
إزالة التحسس التدريجي تشتمل على :-
١ -بناء هرم للمواقف التي تؤدي إلى التاتأة من البسـيط إلى الصـعب، وتكـون هـذا المواقـف امـا
حقيقية أو متصورة (متخيلة ). وقـد يتجنـب المتـأتئ أصـواتأ معينـة أو كلـامت أو مواضـيع أو
بعض الناس، او مواقف. والمعالج ميكن أن يتدرج من أقل المواقف إثارة للتأتأة كالتحـدث مـع
الوالدين وتنتهي إلى التحدث أمام الصف .
٢ -تقرير نوع الاستجابة التي نستطيع من خلالهـا كـف الخـوف أو القلـق الـذي قـد يكـون سـبباً
لحدوث التأتـأة ، ولا ميكـن أن تحـدث الاسـتجابة ونقيضـها في ذات الوقـت ، وإمنـا يفـترض أن
تهيمن الاستجابة الأقوى لتظهر واضـحة جليـة، وتختفـي الاسـتجابة الأقـل . فالاسـترخاء نقـيض
للقلـق المـؤدي إلى حـالات التأتـأة، إذ يوجـد علاقـة بـني الشـد العضـلي وإدراك الفـرد للحالـة
الانفعالية .
تتطلب عملية الاسترخاء مكاناً هادئاً بعيداً عـن المشوشـات، وكرسـياً مصـمامً عـلى شـكل معـني
يدعو إلى الارتياح. ويزود المعالج الأفراد بتغذية راجعة لما يحـدث في عضـلاته لتسـاعده عـلى التمييـز بـني
التوتر والاسترخاء.
وقد يكون تغميض العينني خلال عملية الاسترخاء أفضل حالاً لتجنب المثريات الدخيلة التي قـد
تؤثر بشكل سلبي في تحقيق الاسترخاء المطلوب. ولتوضيح عملية الاسـترخاء نـورد النمـوذج الـذي اقترحـه
مارتن وبري (١٩٨٣, Pear and Marten (كام جاء في الخطيب (١٩٨٧
الأسترخاء العضلي.
١ - إستمع جيداً لما سأقدمه لك من التعليامت، إنها ستزيد من قدرتك على الاسترخاء الآن، اغمـض عينيـك
وتنفس بعمق ثلاث مرات (١٠ ثوان صمت).
٢ - أغلق راحة يديك اليسرى بقوة، لاحظ أن عضلات يدك قد بدأت تنقبض وتتوتر (٥ ثوان صـمت) والآن
افتح يدك اليسرى واسترخ (٥ ثوان صمت).
٣ -اغلق راحة يدك اليسرى بقوة مرة أخرى، لاحظ التوتر الذي تشعر به (٥ ثوان صمت) والآن استرخ
وفكر بزوال التوتر من عضلات يدك (١٠ ثوان صمت).
٤ -الان، أغلق راحة يدك اليمنى بكل قوة ممكنة لاحظ كيـف تـوترت أصـابعك ويـدك وذراعـك (٥ ثـوان
صمت). والآن افتح اليمنى، لاحظ الفرق بني ما كانت عليه من توتر وما هي عليه الآن من استرخاء
(٥ ثوان صمت).
٥ -مـــرة أخـــرى، أغلـــق راحـــة يـــدك اليمنـــى باحكـــام. لاحـــظ مـــا هـــي عليـــه الآن مـــن تـــوتر
(٥ ثوان صمت) مرة أخرى افتح راحة يدك اليمنى واسترخ (١٠ ثوان صمت).
٦ -اغلق راحة يدك اليسرى بإحكام واثن ذراعك بقوة يك تتوتر العضلة ذات الرأسني في أعلى الـذراع. أبـق
يدك كام هي (٥ ثوان صـمت) والآن اسـترخ كـاملاً. لاحـظ الـدفء الـذي ينتشرـ في ذراعـك ويـدك
واصابعك (١٠ ثوان صمت).
7 -والآن، اغلق يدك اليمنى، واثن ذراعك بقوة يك تتوتر العضلة ذات الرأسني في أعلى الذراع. ابق ذراعـك
كام هي واشعر بالتوتر
(٥ ثوان صمت). والآن استرخ كاملاً وركـز عـلى مـا تشـعر بـه مـن اسـترخاء
ودفء (١٠ ثوان صمت).
8 -والآن، أغلق راحة يدك اليسرى وراحة يدك اليمنـى بكـل قـوة ممكنـة، اثـن ذراعـك بقـوة أيضـا، ابـق
ذراعيـــــــك في وضـــــــعهام هـــــــذا. لاحـــــــظ التـــــــوتر الـــــــذي تشـــــــعر بـــــــه الآن
(٥ ثوان صمت) والآن استرخ واشعر بالدفء (١٠ ثوان صمت).
٩ -والآن، لننتقل إلى جبينك وعينيك أغلق عينيك بقوة.لاحـظ التـوتر في مقدمـة رأسـك، وفي عينيـك. الآن
استرخ ولاحظ ما تشعر به من استرخاء (١٠ ثوان صمت).
١٠ -والآن، لننتقل إلى فكيك اطبقهام بقوة أرفع ذقنك بقوة إلى الأعلى يك تتوتر عضـلات رقبتـك ابـق كـام
أنت. الآن، اضغط إلى الأسفل بقـوة، اغلـق شـفتيك بقـوة (٥ ثـوان صـمت). الان اسـترخ (١٠ ثـوان
صمت)
١١ -والآن، اغمض عينيك بقوة وأطبق فكيك، وارفع ذقنك إلى الأعلى بقوة، واغلق شفتيك، ابـق كـام أنـت
لاحظ التوتر في جبينـك، وعينيـك، وفكيـك، وشـفتيك ورقبتـك. الآن اسـترخ، اسـترخ كـاملاً واسـتمتع
بالاسترخاء الذي تشعر به (١٥ ثانية صمت).
12 -والآن، ادفع كتفيك بقوة إلى الإمام إلى إن تشعر بتوتر شديد في عضلات الجزء الأعلى من ظهرك.
اضغط بقوة أبق كام أنت. الآن استرخ (١٠ ثوان صمت).
١٣ -أدفع كتفيك بقوة إلى الإمام مرة أخرى، وفي الوقت نفسه، ركز على عضلات بطنك، شدها إلى الـداخل
إلى أقصى درجة ممكنة، لاحظ التوتر في منطقة المعدة. أبق كام أنـت (٥ ثـوان صـمت) الآن اسـترخ
(١٠ ثوان صمت).
١٤ -مرة أخرى، إدفع كتفيك إلى الإمام بقوة، وشد عضـلات بطنـك، اشـعر بـالتوتر في الجـزء العلـوي مـن
جسمك الآن استرخ (١٠ ثوان صمت).
١٥ -الآن، سنعود مرة أخرى إلى العضلات السابقة. أولاً، تنفس بعمق ثلاث مرات (٥ ثوان صـمت)، أغلـق
راحة يدك اليسرى وراحة يدك اليمنى، واثن ذراعيك. اغمض عينيك بشدة. أطبق فكيك وادفع بهـام
بقوة إلى الأسفل. ثم ارفع ذقنك و أغلق شفتيك بقوة. لاحـظ التـوتر في كـل جـزء مـن جسـمك. الآن
استرخ تنفس بعمق. استمتع بزوال التوتر. فكر بالاسترخاء العام في كل عضلاتك في ذراعيك، وراسـك،
وكتفيك، وبطنك، كل ما عليك عمله الآن هو الاسترخاء (١٠ ثوان صمت).
١٦ -لننتقل الآن إلى رجليك اضغط على كفيك الأيسر إلى الأسفل، وارفع أصابع رجلـك حتـى تشـعر بتـوتر
شديد في رجلك (٥ ثوان صمت) الآن استرخ (١٠ ثوان صمت).
١٧ -مرة أخرى اضغط على كعبك الأيسر إلى الأسفل بقوة، وارفع اصابع رجلك حتى تشعر بتوتر شـديد في
رجلك. الآن استرخ (١٠ ثوان صمت).
١٨ -الآن، اضغط على كعبك الأمين إلى الأسفل بقوة، وارفع أصـابع رجلـك حتـى تشـعر بتـوتر شـديد الآن
استرخ.
١٩ -الآن سننتقل إلى كلا الرجلني، اضغط على كعبيك إلى الأسـفل بقـوة، وارفـع أصـابع رجليـك إلى أقصىـ
درجة ممكنة. ابق كام أنت (٥ ثوان صمت) الآن استرخ (١٠ ثوان صمت).
20 -والآن تنفس بعمق ثلاث مرات (٥ ثوان صمت) شد العضلات التالية كام فعلت قبل قليل: راحة اليـد
السفلي، والعضلة ذات الرأسـني في ذراعـك الأيسرـ، وراحـة اليـد اليمنـى، والعضـلة ذات الرأسـني في
ذراعك الأمين، والجبني، والعينـني والفكـني والرقبـة والشـفتني، والكتفـني والـبطن، والرجـل اليسرـى،
والرجل اليمنى. ابق كام أنت (٥ ثوان صمت) الآن اسـترخ (١٠ ثـوان صـمت) تـنفس بعمـق ثـلاث
مرات، وبعد ذلك مارس ثانية متارين التوتر (٥ ثوان صمت) ومتارين الاسترخاء (٥ ثوان صـمت) الآن
تنفس كالمعتاد، واستمتع بالاسترخاء العام في جسمك (٣٠ ثانية صمت).
٣ -أما العنصر الثالث الذي يشـتمل عليـه أسـلوب إزالـة التحسـس التـدريجي هـو الوضـع النقـيض
(posing Counter (وهو اقران العنصرين السابقني، الاسترخاء ونقيضه المتمثل بـالمثريات المسـببة
للقلق. الأمر الذي يؤدي إلى هيمنة احداهام لأنه من غـري المنطـق أن تكـون هنـاك اسـتجابتان
نقيضتان في ذات الوقت.
ولابد من الإشارة إنه ليس بالضر ورة أن تكون المعالجة تشتمل على العناصر الـثلاث فقـد تكـون
المعالجة مثلاً من خلال تعريض الفرد بشكل تدريجي الى المثريات المسببة للقلق دون استرخاء .
وعلى أية حال فـإن عمليـة العـلاج بطريقـة إزالـة التحسـس التـدريجي ليسـت عمليـة سـهلة،
ويعتمد نجاحها على مدى تجاوب الفرد ، حدة المشكلة ، مهارة المعالج في احداث عملية الاسترخاء، والمدة
التي يحتاجها كلاً من المعالج والفرد للوصول إلى نتائج جيدة .
أهم النصائح التي يمكن أن تقدم الأسر الأشخاص المتأتئين :-
- أن تتقبل الأسرة الطفل كام هو عليه ، وتلبي حاجاته الضرورية العقلية والاجتامعية والانفعالية
والجسمية قدر استطاعتهم.
- اعارة الانتباه والاهتامم بهم من خلال الإصغاء الجيد ، والتركيز على ما يقوله الفرد ، وليس عـلى
الطريقة التي يتحدث بها .
- تقليل الأسرة قدر الإمكان من الاعتراضات وتوجيه الأسئلة والتصحيحات.
- أن تتجنب الأسرة السرعة في الكلام مع الأفراد المصابني بالتأتـأة لـيك يسـتطيع الفهـم الصـحيح ،
وميكن لهم أن يقلدوا ذلك مام يقلل من التأتأة .
- يتطلب التعامل مع الأفراد المصابني بالتأتأة الصبر واتساع الصدر ومنح الفـرد وقـت أطـول لـيك
يستطيع أن يوصل أفكاره ، دون التسرع لأن ذلك يؤثر سلبا في حدوث التأتأة .
- تجنب اجبار الفرد المصاب بالتأتأة على الحديث ، وامنا اعطه الحريـة في التحـدث، ولكـن ميكـن
تشجيعه على التحدث بشكل مباشر أو غري مباشر بالطريقة التي يختارها وليس بالطريقة التـي
يريدها الآباء.
- اختر الكلام السهل البسيط المألوف ، وتجنب الغريب الصعب .
- أن تشترك الأسرة في عملية العلاج ، وتستفيد قدر الامكان مـن التوجيـه والارشـاد الـذي يقدمـه
المعالج .
- ان تستفيد بأقصى درجة ممكنة مـن المعلومـات المتعلقـة بالتأتـأة ، والمواقـف التـي تزيـد مـن
التأتأة .
- تشجيع الأسرة الطفل بالمشاركة في الحديث متى أراد ذلك وتشجيعه على ذلك .
- ان تتجنب الأسرة السخرية والانتقاد بأي طريقة ، وتحاول التركيز على الجوانب الايجابيـة دون
الجوانب السلبية .
- تجنب البيئات الملوثة والمليئة بالغبار والأتربة والدخان .
إرسال تعليق